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【名方方解】龍膽瀉肝丸

來源：梧州制藥發(fā)布時(shí)間：2023-08-11 瀏覽次數(shù)：1萬+

炎炎夏日，人們常常因?yàn)轱嬍场疽沟仍蛉菀桩a(chǎn)生內(nèi)熱和各種上火癥狀。今天我們來認(rèn)識(shí)一款清肝膽、利濕熱的良藥——龍膽瀉肝丸。

龍膽瀉肝丸源自歷史悠久的中醫(yī)古方龍膽瀉肝湯，具體出處不一，藥物組成也有出入，最早出自何方，各家說法不一。有標(biāo)明為《醫(yī)宗金鑒》，有標(biāo)明為《醫(yī)方集解》，而《醫(yī)方集解》又注稱引自《太平惠民和劑局方》，但查遍全書并未載錄該方。現(xiàn)查之有據(jù)的文獻(xiàn)記載該方出自李東垣之手。

李東垣又名李杲，字明之，中國金元時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家。是中國醫(yī)藥史上“金元四大家”之一，中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人。李東垣十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用，認(rèn)為五行當(dāng)中，脾胃屬于中央土，因此李東垣的學(xué)說也被稱作"補(bǔ)土派"。在其所著《蘭室秘藏》和《東垣試效方》兩書中都有記載龍膽瀉肝湯方，后之流行的《醫(yī)方集解》中龍膽瀉肝湯應(yīng)是據(jù)此化裁而來的。

龍膽瀉肝丸含有龍膽、梔子(炒)、黃芩、木通、鹽車前子、酒當(dāng)歸、生地、柴胡、炙甘草、澤瀉等中藥材，中醫(yī)藥教材中鄭重指出：“本方藥多苦寒，中病即止，不宜久服。”，并一再告誡“非實(shí)火上盛，不可輕用”。現(xiàn)在多用于那些屬于中醫(yī)說的“肝膽實(shí)火上炎”病狀治療，對(duì)“肝膽濕熱下注”效果也非常好。

名方方解

君藥：龍膽

方中重用龍膽，性苦寒，上清肝膽實(shí)火，下瀉肝膽濕熱，瀉火除濕，兩擅其功，切中病機(jī)，為君藥。

臣藥：黃芩、梔子(炒)

方中輔以黃芩、梔子(炒)性寒味苦，清熱瀉火除濕，以加強(qiáng)君藥清熱除濕之功用，為臣藥。

佐藥：澤瀉、木通、鹽車前子、酒當(dāng)歸、地黃、柴胡

方中加以澤瀉、木通、鹽車前子清熱利水，導(dǎo)濕熱下行，使?jié)駸嶂皬男”愣猓痪飘?dāng)歸養(yǎng)血活血（肝體陰，肝有熱則易傷陰血，而苦寒清熱與利水祛濕又容易損傷陰血），生地養(yǎng)陰清熱，使祛邪而不傷正；柴胡以舒暢肝膽（肝用陽喜條達(dá)而惡抑郁，而苦寒之藥又容易郁遏肝木），共為佐藥。

使藥：炙甘草

方中配以炙甘草清熱緩急，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏疏肝利膽、清熱除濕之功。